人老了,身体的一些机能就会发生变化,比如“四少”。
老年人细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等简称为“四少”现象。
1.辨证论治,严格掌握适应证
老年人体虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。
2.熟悉药品,恰当选择应用
(1)增加*性:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药;
(2)降低疗效,必要时间隔服用:抗酸类(胃溃疡药)西药避免与含*酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用,以间隔1小时为宜;
(3)降低疗效,必要时增加剂量:培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗。
3.选择合适的用药剂量
一般应从“最小剂量”开始。
甘草1~3g能调和药性,5~15g能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等;
大*用量1~5g泻下,小剂量0.05~0.3g收敛而便秘;
苏木量小和血,量大破血。
长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。
长期使用*花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地*样蓄积中*。
胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消痩。
长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等,会因蓄积而出现慢性汞中*等。
老年人使用某些中药或中成药要酌情减量。
1.阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻,易滞胃膈;
2.甘草、大枣、炙*芪甘味过重,使人气壅中满;
3.*芩、*连、*柏苦寒燥剂,易伤脾阳;
4.川芎耗气、红花破血;
5.六神丸、牛*解*丸(片)处方中有雄*;
6.牛*清心丸、磁朱丸处方中有朱砂;
7.舟车丸处方中有轻粉;
8.疏风定痛丸和跌打丸处方中有 ;
9.三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有 。