出品
搜狐健康
作者
医院医院妇科纪翠红
子宫肌瘤一定要手术吗？
医生：监测比手术更重要
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但大多数子宫肌瘤都没有症状，并且绝经以后可能会萎缩。
很多女性朋友对子宫肌瘤存在误区，认为发现得了子宫肌瘤就一定要手术切除。
医院医院妇科纪翠红医生表示，子宫肌瘤的治疗一般不用手术，定期监测比手术治疗更重要。
如果需要手术除了要看临床症状的表现，还要根据个人情况来定，是否在备孕和怀孕期、是否已经绝经等等。
什么样的子宫肌瘤需要手术？
1.产生了一些症状：如出现月经量过多或异常的出血，甚至发生了贫血；压迫膀胱产生尿频，或者压迫直肠产生便秘有排便困难情况。
2.子宫肌瘤导致不孕或反复流产、早产，或准备妊娠时发现肌瘤直径大于4厘米的建议剔除。
3.子宫肌瘤生长较快，为排除恶性变，应考虑手术。
4.绝经后没有服用激素，但出现子宫肌瘤仍然再生长，也不能忽略不管。
如果没有生育要求，小的且没有症状的子宫肌瘤，彩超或核磁提示不考虑可能恶性的肌瘤是可以不必进行处理的，但一定要监测大小和生长速度，也不能让肌瘤无限制地长下去。
如果长到了十几厘米再考虑手术，不仅手术难度增大，出血和其他并发症也会增多。
在备孕期间发现子宫肌瘤怎么办？
纪翠红医生表示，大多数子宫肌瘤对怀孕是没有影响的，只有一小部分需要怀孕前处理一下。
如不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5厘米可以直接试孕，因为这种情况通常不影响怀孕结局，反而做了手术还需要避孕数月或1—2年。
相反，如果肌瘤影响宫腔或直接大于5厘米，可能增加流产、早产等风险，应在孕前剔除。
怀孕后发现子宫肌瘤增大如何处理？
怀孕期间不是所有子宫肌瘤都会增大，也有一些保持不变甚至有所缩小的情况，多数平稳，无需特殊处理，但应定期监测肌瘤及母儿的情况。
只有极少数情况需要怀孕期间做子宫肌瘤剔除，如孕期肌瘤红色变性，保守治疗失败或诊断不清楚时；浆膜下子宫肌瘤蒂扭转感染；巨大肌瘤压迫临近器官，症状严重时才考虑手术探查。
当然，合并肌瘤的怀孕属于高危妊娠范畴，产科医生会对您特别的
