近日，我院介入手术室运用微创介入、血管内栓塞技术成功为一子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗，突破了我院微创介入技术在这一领域的空白，为子宫肌瘤的诊疗开辟了一条新的途径。
患者王某某，女，40岁，平素无不适症状，前段时间B超体检发现多发子宫肌瘤，自行找专家询问和网上查询得知，介入疗法治疗子宫肌瘤是目前 、且非常成熟的治疗方案。得知我院也能开展此项目后于11月中旬来院就诊，迫切希望在我院进行“手术”。经介入室主任刘倩副主任医师及肿瘤科主任李锋副主任医师会诊，一致认为该患者符合介入手术指针，可以取得治疗满意的效果。做好术前准备后，于11月17日上午行超选择性子宫动脉栓塞术。手术只需在局部麻醉下进行，经股动脉将导丝导管送到给瘤体供血的动脉处，然后注入特殊材质的微球（PVA微球）以栓塞供血血管，达到阻止瘤体生长、“饿死”瘤体的目的。手术期间患者神识清楚，稍感下腹疼痛不适，是栓塞子宫动脉后常见反应，给予镇痛治疗后缓解。手术耗时约一小时，手术结束时李锋主任告诉患者手术已经结束，患者自己都不敢相信，认为“太轻松了”。术后12小时患者开始下床活动，第六天下腹疼痛完全消失，能正常活动。患者对手术及手术医师的娴熟技术赞叹不已，幸庆自己避免“挨了一刀”。
患者术前核磁正面图（示多发性肌瘤改变）
患者子宫动脉造影左侧子宫动脉行栓塞术后
子宫肌瘤是育龄妇女常见良性肿瘤，发病率20%-25%。瘤体较小时无明显症状，但随病情发展，部分患者可出现月经改变、腹部肿块、腰痛、腰酸、下腹坠胀、膀胱直肠压迫症状、不孕或流产等。传统治疗方法主要是药物治疗和手术切除，但不良反应多，损伤大，复发率高。子宫动脉栓塞术作为一种治疗子宫肌瘤的介入微创治疗方法，是目前西方发达国家取代子宫切除治疗子宫肌瘤的主要方法。该技术不需切除子宫，可保留子宫功能，不影响生育，适用于除带蒂、向腹腔生长的浆膜下肌瘤以外的所有类型，并且子宫动脉栓塞术亦可应用于其他类型子宫出血性疾病的治疗。具有疗效显著、创伤小、恢复快、痛苦少、并发症少等优点。
介入治疗已应用于临床近二十余年，疗效已得到充分认可，尤其是子宫动脉栓塞术在国内来说，医院才能开展。我院开展介入治疗7年以来，外周各项介入诊疗技术已经得到了较为全面的发展和应用，曾成功运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤大出血患者，疗效显著。今后，随着介入技术的发展，其临床应用将会越来越广泛，疗效会更好，患者获益也会更多。
（介入室袁佳嘉）
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